Пластическая операция круропластика, увеличение голеней, улучшение контуров голеней

Круропластика — эстетическая операция по увеличению и коррекции формы голеней с помощью имплантов. Её название происходит от латинского слова «crus, cruris», которое в переводе на русский язык означает «голень».

Пластика голеней проводится при наличии у пациентов следующих показаний:

Медицинских (врождённой или приобретённой атрофии икроножных мышц)
Эстетических (чрезмерной худобы икр, искривления, несимметричности, деформации голеней, неудачного липофилинга)

Увеличение голеней не выполняется пациентам моложе 18 лет, у которых ещё формируются и растут кости и мышцы ног. Допускается выполнение круропластики одновременно с другими эстетическими операциями, в том числе с липосакцией бёдер и коленей.

История круропластики

Операции по увеличению голеней получили широкое распространение в 70-х годах прошлого века. Изначально с помощью силиконовых имплантов визуально корректировали врождённую и приобретённую атрофию икроножных мышц без восстановления их функциональности. Массового производства эндопротезов для голеней в то время не существовало, поэтому они изготавливались индивидуально для каждого пациента из цельных кусков силикона.

Растущий интерес к круропластике привёл к тому, что в 1980-х годах был налажен фабричный выпуск имплантов для голеней. Эндопротезы изготавливались уже не из твёрдого силикона прошлого поколения, а из когезивного силиконового геля, помещённого в прочную оболочку. Операция стала доступнее, и её начали применять для коррекции не только медицинских, но и эстетических дефектов.

Классификация круропластики

Операции по увеличению голеней классифицируют с учётом проблемы, которую они позволяют решить, зоны воздействия, а также характеристик имплантов.

Виды круропластики по зоне выполнения операции:

Увеличение внешней стороны икры. Имплант помещается под икроножную мышцу через хирургический доступ длиной около 3 сантиметров на наружной стороне подколенной ямки
Увеличение внутренней стороны икры. Для установки импланта используют хирургический доступ длиной около 3 сантиметров на внутренней стороне ямки под коленом
Комплексное увеличение голени. Операция предназначена для одновременного исправления дефектов как внешней, так и внутренней части икроножной мышцы. Для установки имплантов используется горизонтальный разрез длиной 4-5 сантиметров по центру ямки под коленом

Виды круропластики по типам дефектов голеней:

Пластика О-образных ног. Операция исправляет дефект, который выражается в промежутке между голенями при плотно сжатых коленях
Пластика Х-образных ног. Операция корректирует дефект, при котором лодыжки не сходятся, когда бёдра сведены вместе
Пластика ложной кривизны ног. Операция позволяет справиться с дефектом, при котором ноги выглядят кривыми из-за чрезмерной худобы икроножных мышц, а не из-за нарушений в строении костей и суставов, как в двух вышеописанных примерах

Виды круропластики по типу наполнения имплантов:

Увеличение голеней путём установки солевых эндопротезов. В качестве наполнителя в таких имплантах используется стерильный хлоридно-натриевый раствор. Несмотря на дешевизну в сравнении с силиконовыми, солевые эндопротезы сегодня практически не применяются. Это связано с тем, что они отличаются невысокой прочностью и со временем деформируются из-за испарения солевого раствора
Увеличение голеней путём установки силиконовых эндопротезов. Такие импланты наполняются желеобразным силиконом. Прочная оболочка сводит к минимуму риск их повреждения и деформации, а также проникновения силиконового геля в организм

Виды круропластики по форме имплантов:

Увеличение голеней с использованием симметричных эндопротезов. Такие импланты имеют веретенообразную форму с максимальным объёмом точно по центру
Увеличение голеней с использованием анатомических (несимметричных) эндопротезов. Такие импланты имеют максимальный объём в верхней трети

Виды круропластики по фактуре поверхности имплантов:

Увеличение голеней с использованием гладких эндопротезов. Такие импланты стоят дешевле шероховатых и легче устанавливаются. Но гладкая поверхность хуже обрастает соединительной тканью, что повышает риск отторжения или смещения эндопротеза
Увеличение голеней с использованием шероховатых эндопротезов. Такие импланты дороже, а их правильная установка требует от хирурга большего профессионализма. Но шероховатые эндопротезы быстрее срастаются с тканями организма и практически не мигрируют

Планирование круропластики

Пациент, который обращается в клинику пластической хирургии для коррекции формы и объёма голеней, направляется на первичную консультацию к хирургу. Она необходима для решения следующих задач:

Осмотра пациента и выяснения причин его недовольства внешним видом голеней
Информирования пациента о существующих способах выполнения операции, периоде реабилитации, возможных осложнениях и результатах, которых позволяет добиться круропластика
Подбора подходящих имплантов с учётом пропорций тела и исходного состояния голеней пациента

Также в ходе первичной консультации врач выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к увеличению голеней хирургическим способом:

Злокачественных опухолей
Инфекционных заболеваний
Проблем со свёртываемостью крови
Сахарного диабета
Варикоза
Воспалений в зоне будущего хирургического вмешательства

Круропластику не проводят женщинам во время беременности. При наличии у пациента каких-либо хронических заболеваний разрешение на увеличение голеней может быть получено только после консультации с лечащим врачом.

Подготовка к операции

Если после первичной консультации пациент не отказался от решения увеличить голени с помощью установки имплантов, хирург выдаёт ему направления на консультации у терапевта и флеболога, а также на выполнение ряда анализов и медицинских процедур:

Исследований крови (общего, биохимического, на группу и резус-принадлежность, на свёртываемость, на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ)
Общего исследования мочи
Флюорографии
Электрокардиограммы
УЗИ вен на ногах

Примерно за 2 недели до операции пациенту следует завершить приём препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и других лекарств, влияющих на свёртываемость крови, отказаться от содержащей спирт и никотин продукции. Чтобы легче перенести анестезию, нужно перед операцией не есть 8 часов и не пить 4-6 часов.

Анестезия перед круропластикой

Обычно при проведении круропластики используют общую анестезию с дополнительными инъекциями сосудосуживающих и обезболивающих препаратов в зону выполнения операции. Реже применяют местный наркоз или эпидуральную анестезию, при которой обезболивание и релаксация достигаются без потери общей чувствительности. Тип и дозировка анестетика выбираются на обязательной консультации с анестезиологом. При этом учитываются возраст, рост и вес пациента, перенесённые им ранее болезни и хирургические вмешательства.

Ход операции

Круропластика длится в среднем от 1 до 1,5 часов. Если установка имплантов совмещается с липофилингом, липосакцией и другими хирургическими вмешательствами, продолжительность операции увеличивается.

Перед началом операции врач фотографирует пациента для дальнейшей оценки результатов круропластики и наносит на зону хирургического вмешательства разметку, по которой будет делать разрезы. После этого выполняется анестезия.

Во время операции пациент лежит на животе, так как хирургические доступы для установки имплантов располагаются в подколенной чашечке на задней поверхности голеней. В кожной складке под коленом выполняется разрез длиной 3-5 сантиметров, через который хирург формирует полость для помещения эндопротеза под икроножную мышцу.

Хирург устанавливает имплант в сформированную полость. После этого он корректирует положение эндопротеза, закрепляет его и закрывает хирургические доступы косметическими швами.

Чтобы не допустить смещение импланта и уменьшить послеоперационный отёк, на ноги пациента сразу после завершения круропластики надевают компрессионные чулки.

Послеоперационный период

После увеличения голеней необходимо оставаться под наблюдением медиков в течение суток. Чтобы предотвратить воспаление прооперированных тканей, пациенту назначают курс антибиотиков, а для снижения дискомфорта — обезболивающие. К привычному образу жизни можно вернуться примерно через 2 недели после выписки из клиники.

В зоне установки имплантов и на бёдрах после круропластики наблюдаются отёки и синяки, может снизиться чувствительность. Эти последствия операции проходят без лечения за 1-2 недели.

Швы снимают через 1,5-2 недели после операции. Рубцы располагаются в кожной складке под коленом и со временем светлеют и растягиваются, становясь практически незаметными. При желании от них можно избавиться совсем с помощью лазерной шлифовки.

Пациентам, перенёсшим увеличение голеней, даются следующие рекомендации на период восстановления:

Не принимать душ и ванну 4-5 дней с момента операции
Не менее 1 месяца ходить в компрессионных чулках или гольфах, не надевать обувь с каблуком выше 3-4 сантиметров и не допускать длительной нагрузки на ноги (в том числе статической)
На 1-3 месяца (срок устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента) отказаться от занятий спортом и посещения сауны, бассейна, пляжа, солярия

Для оценки финальных результатов операции необходимо подождать около 6 месяцев — за это время полностью спадают отёки, а импланты обрастают соединительной тканью.

Значение

Круропластика востребована как среди женщин, так и среди мужчин, особенно тех, кто обязан выглядеть идеально из профессиональных соображений: актёров, телеведущих, бодибилдеров, фитнес-тренеров. В отличие от спортивных упражнений хирургическая операция обладает 100%-ной эффективностью и позволяет получить отличный результат вне зависимости от типа фигуры, наследственности и других не зависящих от человека факторов. С помощью имплантов можно не только увеличить объём мышц, но и скорректировать форму ног, не тратя долгие месяцы и годы на тренировки.

Пластика голеней избавляет от комплексов, дарит возможность пополнить свой гардероб короткими юбками, шортами, узкими брюками, которые раньше были под запретом из-за неидеальной формы ног. Фигура после операции становится пропорциональной и сбалансированной, выглядит привлекательно и гармонично.