Пластическая операция по липосакции подбородка и улучшению контуров шейно-подбородочного угла

Устранение "второго подбородка"

Липосакция подбородка — операция по удалению избытков жировой ткани под нижней челюстью и на шее. Она позволяет избавиться от врождённого или приобретённого в силу возраста или изменения массы тела второго подбородка, сделать овал лица более чётким. Липосакция подбородка часто выполняется одновременно с другими эстетическими операциями: подтяжкой лица, мандибулопластикой (коррекцией формы нижней челюсти), липофилингом губ, блефаропластикой и т. д.

История

Липосакция подбородка и других зон лица и шеи появилась позднее, чем липосакция тела (живота, бёдер, ягодиц). Первые успешные опыты в этой области относятся к 1970-1980-м годам. Липосакция лица описывается в работах таких хирургов, как Годдио, Делмар, Грейзер.

Изначально операцию проводили с использованием достаточно крупных канюль (до 8 мм в диаметре), но затем было установлено, что оптимальный для зоны подбородка размер полых игл — 1,5 - 4 мм, причём они должны иметь не круглую, а шпательную форму.

С появлением методик лазерной, радиочастотной, ультразвуковой липосакции хирургическое удаление жировых отложений на подбородке стало стремительно набирать популярность. Пациентов привлекали малотравматичность таких операций, быстрое восстановление. Это привело к тому, что классическая липосакция при коррекции второго подбородка практически перестала применяться.

Классификация видов липосакции подбородка

Классическая (сухая) липосакция. Через небольшие разрезы в подчелюстной зоне и около ушных мочек под кожу вводятся канюли с заострёнными кончиками. Жир механически разрушается и откачивается. Из-за высокой травматичности, болезненности и сложности равномерного разрушения и удаления жировых клеток классическая липосакция используется при коррекции второго подбородка редко
Тумесцентная (влажная) липосакция. Перед удалением жировые клетки размягчаются путём введения в оперируемую зону специальной жидкости, в состав которой входят лидокаин, адреналин, эфедрин и физраствор. Инъекции также сужают сосуды и капилляры, что уменьшает кровопотерю. Тумесцентная липосакция позволяет удалять жир на подбородке более равномерно и с меньшим травмированием окружающих тканей, чем классический метод выполнения операции
Шприцевая липосакция. Метод рассчитан на удаление небольших излишков жира (до 200 мл), поэтому отлично подходит для коррекции второго подбородка. Жировые клетки откачиваются с помощью шприца. Врач выполняет уколы таким образом, чтобы обеспечить максимально равномерное удаление жира. Методика привлекательна низкой травматичностью и коротким восстановительным периодом
Лазерная липосакция. Под действием лазера жировые отложения нагреваются, жидкая эмульсия выводится в межклеточное пространство и удаляется из организма естественным способом — через кровоток и лимфоток. Преимущество методики заключается в отсутствии разрезов и проколов, равномерном удалении жира и одновременной подтяжке кожи (лазер активизирует выработку коллагеновых и эластиновых волокон)
Ультразвуковая липосакция. Под действием ультразвука жир превращается в жидкую эмульсию, которая выводится из организма через гибкие тонкие канюли. Разрезы для удаления жира располагают внутри ротовой полости или в подбородочной складке, что делает шрамы после их заживления совершенно незаметными
Радиочастотная липосакция. Через небольшие разрезы под кожу вводится электрод, с помощью которого жировые ткани нагреваются и превращаются в жидкую эмульсию. Жир откачивается, а сосуды коагулируются. При выполнении процедуры врач контролирует температуру нагрева тканей, что позволяет избежать ожогов. Радиочастотная липосакция позволяет не только удалить жировые отложения на подбородке, но и подтянуть кожу за счет стимуляции выработки коллагена и эластина
Электронное липомоделирование. Через полые иглы диаметром не более 3 мм под кожу вводится медицинский состав. Специальная программа с учетом особенностей организма пациента генерирует высокочастотное поле. Разрушенные жировые клетки откачиваются через канюли

Планирование липосакции подбородка

Обратившийся в клинику эстетической хирургии для коррекции второго подбородка пациент направляется на консультацию к хирургу. По результатам осмотра и опроса пациента врач выбирает подходящую методику выполнения липосакции. При этом учитываются возраст и состояние здоровья пациента, объём и расположение жировых отложений, тонус кожи и другие факторы.

Чтобы пациент мог заранее представлить, какого эффекта поможет добиться от операции, его фотографию обрабатывают в специальном графическом редакторе. Врач рассказывает о подготовке к липосакции подбородка, ходе процедуры, восстановительном периоде. Оговариваются противопоказания к операции, в список которых входят:

Ожирение эндокринной природы
Проблемы со свёртываемостью крови
Сахарный диабет
Серьёзные заболевания внутренних органов и систем (сердца, печени, почек, желудка и т. д.)
Варикозное расширение вен
Артериальная гипертензия
Воспалительные заболевания кожи в зоне проведения липосакции
Инфекционные заболевания в острой форме
Онкология

Как и другие пластические операции, липосакция подбородка не проводится лицам моложе 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Чтобы установить отсутствие у пациента противопоказаний к выполнению операции, врач направляет его на медицинское обследование и ряд анализов.

Подготовка к липомоделированию подбородка

За 2 недели до планируемой операции пациент проходит осмотр у терапевта, а при наличии хронических заболеваний также посещает своего лечащего врача. Для допуска к липосакции подбородка нужно предоставить в клинику результаты стандартного предоперационного перечня анализов и медицинских процедур:

Исследований крови (общего, биохимического, на группу и RH-фактор, на основные инфекции и показатель свёртываемости)
Исследования мочи (общего)
Электрокардиограммы
Флюорографии или рентгена грудной клетки

Чтобы облегчить операцию и восстановительный период и избежать осложнений, пациент должен в течение 2 недель не употреблять алкоголь, никотин, лекарства, которые оказывают влияние на свёртываемость крови. По возможности нужно избегать стрессов, придерживаться здорового режима питания и сна. Непосредственно в день липосакции следует отказаться от приема пищи, а за 4 часа до операции и от воды. Это позволит организму лучше справиться с анестезией и операционным стрессом.

Анестезия при липосакции подбородка

В большинстве случаев липосакция подбородка выполняется под местной анестезией. Но при больших объёмах откачиваемого жира может использоваться и общий наркоз. Тип и доза препарата определяется анестезиологом индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются его пол, возраст, состояние здоровья, аллергологический статус, перенесённые ранее операции и другие факторы.

Ход операции

Перед операцией пациент переодевается в стерильную одежду, убирает волосы под шапочку. Врач обеззараживает кожу в зоне будущего воздействия. Если планируется использовать тип липосакции, предусматривающий разрезы, под нижней челюстью и около ушных мочек наносится разметка для создания хирургических доступов. После этого пациенту вводят анестетик.

Дальнейший ход операции зависит от используемой методики липосакции.

При классическом способе удаления второго подбородка врач прокалывает кожу полой иглой и, совершая колебательные движения, разрушает жировые клетки острым кончиком канюли. После этого жир откачивается вакуумным насосом, подключенным к игле
При тумесцентной липосакции процедура аналогична классической, но жир размягчается не механическим способом, а путём введения под кожу специального раствора. Практически также проводится и электронное липомоделирование, но здесь к воздействию медицинского раствора добавляется воздействие высокочастотных волн
При лазерной липосакции врач воздействует на оперируемую зону лазером, нагревая жировые отложения до их разжижения. Откачивание жировой эмульсии в этом случае не требуется — она выводится из организма естественным путём
При ультразвуковой липосакции жир разрушается под действием ультразвука, после чего выводится с помощью канюль через разрезы в ротовой полости или по кромке нижней челюсти
При радиочастотной липосакции под кожу через микроскопические разрезы помещаются электроды. Они нагревают жир, который в разжиженном виде откачивается с помощью полых игл. Дополнительно может использоваться и поверхностных электрод, активизирующий выработку коллагена и эластина и подтягивающий кожу подбородка

Если в ходе операции выполнялись разрезы, они закрываются косметическим швами. На прооперированную зону накладывается давящая стерильная повязка. Обычно липосакция подбородка занимает не больше 20 - 40 минут.

Восстановительный период после липосакции подбородка

После операции пациент находится в стационаре несколько часов, пока не прекратится действие анестезии. Дальнейшая реабилитация проходит в домашних условиях. В прооперированной зоне в первую неделю отмечается небольшая отечность, иногда — кровоподтёки. Пациент может испытывать болевые ощущения или. наоборот, потерю чувствительности подбородка. Все эти явления проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Осложнения после липосакции — болезненность, отёчность, воспаления, изменение пигментации и т. д. — возникают не более чем у 0,5 - 2,5 % пациентов (по данным Американской ассоциации пластических и реконструктивных хирургов). Чтобы избежать неприятных последствий операции и избавить пациента от дискомфорта в реабилитационный период, врач может назначить ему курс антибиотиков и обезболивающих.

Швы после операции снимают на 5 - 7 день. В течение нескольких месяцев рубцы светлеют и выравниваются с поверхностью окружающей кожи, становясь практически незаметными. Уже на 3 - 4 сутки с момента проведения липосакции пациенту могут быть назначены различные физиотерапевтические процедуры, которые усиливают эффект операции: массаж, озонотерапия, микротоковая терапия и т. д.

После операции пациенту около 2 недель рекомендуется носить компрессионную повязку, спать на высокой подушке, избегать твердой пищи, механических и температурных воздействий на подбородок. В первый месяц после липосакции запрещается посещать сауну, бассейн, пляж, заниматься спортом.

Выходить на работу можно уже через 2 недели после липосакции подбородка. Эффект от операции виден сразу, но объективно оценивать его можно через 3 - 6 месяцев, когда полностью спадают отёки, подтягивается и выравнивается кожа, становятся незаметными рубцы.

Значение

Второй подбородок — проблема, которая одинаково часто касается и мужчин, и женщин, и молодых, и пожилых людей. Он делает лицо расплывшимся и непропорциональным, а замаскировать его практически невозможно. При этом жировые складки на подбородке и шее часто встречаются у людей, не страдающих от лишнего веса.

Чтобы избавиться от второго подбородка консервативными способами — с помощью гимнастики, массажа, кремов, аппаратных процедур — уйдет немало времени. А стоит только прекратить ежедневные усилия, как проблема снова станет актуальной. Операция же позволяет достичь длительного эффекта, не затрачивая на борьбу с жиром огромное количество сил, времени и денег. После липосакции подбородок подтягивается, овал лица становится чётким, шея визуально утончается и удлиняется. Всё это повышает самооценку человека, помогает ему чувствовать себя молодым и привлекательным, свободно выбирать прически и головные уборы, отлично выглядеть как в жизни, так и на фото вне зависимости от ракурса.