Пластическая операция увеличение груди, увеличивающая маммопластика

Под увеличением груди или увеличивающей маммопластикой (от латинских слов «mamma» («грудь») и «plastica» («скульптура») понимают хирургическую операцию, направленную на изменение объёма молочных желёз. Показаниями к ее проведению служат:

Недовольство пациентки естественным размером груди
Врождённая или приобретённая асимметрия молочных желёз
Уменьшение и обвисание груди вследствие резкого похудения, беременности и грудного вскармливания ребёнка
Ампутация молочных желёз (подкожная масэктомия)

Увеличение груди может сочетаться с её подтяжкой и коррекцией формы, с пластикой сосков и ареол.

История операции увеличение груди

Искать эффективную методику хирургического увеличения груди начали в конце 19-го века. В 1889 году была описана попытка изменения объёма молочных желёз путём инъекций жидкого парафина. Однако вред от такой операции оказался куда больше её пользы. В местах инъекций образовывались уплотнения и неровности, а проколы, через которые вводился парафин, воспалялись и превращались в нарывающие свищи. Не менее плачевными были и результаты увеличения груди с использованием каучука, жира и хрящей животных, полиэтилена, пенопласта и других материалов.

Настоящий прорыв в маммопластике случился уже во второй половине 20-го века. В 50-60-х годах для увеличения бюста стали применять жидкий силикон. Операции по-прежнему нередко сопровождались развитием воспалений и отторжением чужеродной ткани, но таких плачевных последствий, как при использовании парафина и других материалов, уже не наблюдалось. С 1970-х годов вместо жидкого силикона стали применять вязкий силиконовый гель.

Первые импланты для увеличения груди появились в 1951 году. Для их изготовления использовали PVA-губку (поливинилалкоголь). Слабым местом эндопротезов оказалась их пористая структура. Заполняясь соединительной тканью, импланты быстро становились твердыми, из-за чего грудь выглядела неестественно, а женщина испытывала серьёзный дискомфорт.

Уже в 1961 году начали производить грудные импланты современного типа. Разработчиком первых силиконовых эндопротезов стала компания Cronin и Gerlow. Именно ее специалисты создали импланты из силиконового геля в плотной оболочке, которые в значительно модернизированном виде используются пластическими хирургами и по сей день.

Классификация операции увеличение груди

По месту выполнения хирургического доступа:

Субмаммарный доступ. Для помещения эндопротеза в ткани груди используется разрез длиной 4-5 см в кожной складке под молочной железой. Субмаммарный доступ позволяет устанавливать импланты любого размера и легко регулировать их положение. Данный метод чаще всего применяется при имплантации анатомических эндопротезов
Параареолярный доступ. Эндопротез устанавливается через разрез по нижней границе ареолы соска. Преимуществами такого доступа считаются незаметный рубец и возможность одновременно с увеличением груди скорректировать размеры и форму ареол и сосков. Но использование параареолярного разреза сопровождается риском нарушения чувствительности соска. Также эта методика не подходит для установки объемных имплантов
Трансаксилярный доступ. Эндопротез устанавливается через разрезы в подмышках. Плюс такого способа выполнения маммопластики – естественный результат. Послеоперацонный рубец удален от области коррекции, поэтому непрофессионал не свяжет его наличие с увеличением груди. Но использование трансаксилярного доступа имеет и минусы. Во-первых, рубцы в подмышках заметны в одежде без рукавов, в купальнике. Во-вторых, методика не подходит тем, кто хочет не только увеличить, но и подтянуть грудь (для подтяжки кожи нужны разрезы по ареоле соска или под грудью). В-третьих, в подмышках находятся крупные кровеносные сосуды, поэтому риск серьёзного кровотечения при трансаксилярной маммопластике выше, чем при других способах выполнения операции

По месту установки эндопротезов:

В полость под молочной железой. Имплант устанавливается в карман, сформированный в межфасциальном пространстве между железой и тканями большой грудной мышцы. Методика отличается низкой травматичностью, эндопротез устанавливается через субмаммарный, трансаксилярный или параареолярный хирургический доступ. Но подходит этот способ только женщинам с достаточной толщиной жировой ткани и самой железы. В противном случае контуры эндопротеза будут заметны, что сделает результат операции неестественным и неэстетичным. К тому же, имплант под молочной железой может со временем провисать, затруднять выполнение маммографии
В субпекторальное (межмышечное) пространство. Имплант устанавливается в полость, сформированную между грудными мышцами (большой и малой). Этот метод маммопластики подходит женщинам с небольшой толщиной железистой и жировой ткани и тем, кто пережил ампутацию груди. Контуры эндопротеза не выступают под мышечной тканью, имплант не нарушает проведение маммографических исследований. Операция редко осложняется контрактурой молочной железы. Но нужно учитывать, что большая грудная мышца прижимает имплант к рёбрам, поэтому добиться серьёзного увеличения груди этим способом трудно. Немаловажно и то, что для помещения эндопротеза под мышцу подходит только субмаммарный хирургический доступ, а сама операция отличается повышенной травматичностью
В двух плоскостях. Верхняя часть импланта помещается под молочной железой, а нижняя часть – в полость, сформированную между малой и большой грудными мышцами. Такой метод позволяет добиться большой наполненности верхней доли бюста и при этом сделать контуры эндопротеза незметными. Риск развития капсульной контрактуры при использовании способа снижен до минимума, имплант не затрудняет проведение маммографических исследований. Слабыми сторонами операции считаются увеличенный период реабилитации и более интенсивные отёчность и болезненные ощущения после установки эндопротезов

Нельзя не сказать и о типах имплантов, которые используются для выполнения маммопластики. Они изготавливаются из следующих материалов:

Вязкого силиконового геля. Преимуществами таких эндопротезов являются небольшой вес и высокая прочность. Силиконовые импланты обеспечивают бюсту естественную форму, не деформируются со временем
Солевого раствора (физраствора).Плюсами таких имплантов считаются ценовая доступность, возможность установки через небольшие хирургические доступы (физраствор закачивается в оболочку уже после ее помещения в операционный карман). Но солевые эндопротезы со временем теряют форму и объём (физраствор испаряется), а их оболочка не такая прочная, как у силиконовых аналогов. Поэтому сегодня грудные импланты с физраствором практически не применяются

По форме импланты для маммопластики делятся на два типа:

Круглые.Такие протезы дешевле анатомических и проще в установке, так как могут располагаться в любом положении. Но круглая грудь смотрится гармонично и естественно далеко не на всех фигурах
Анатомические (каплевидные).Такие импланты обеспечивают максимально естественную форму груди. Однако они стоят дороже, а операция по их установке сложнее и продолжительнее по времени, так как эндопротез нужно поместить в карман под железой или мышцей строго определенным образом

По фактуре поверхности импланты также делятся на два типа:

Гладкие. Эти эндопротезы сегодня считаются устаревшими. Гладкие грудные импланты легко смещаются и плохо обрастаю соединительной тканью, что увеличивает риск развития осложнений
Текстурированные. Такие импланты благодаря толстой шероховатой оболочке быстро обрастают соединительной тканью, практически никогда не повреждаются, не деформируются и не смещаются. Риск развития воспалений при их использовании минимален. Но эндопротезы с текстурированной фактурой поверхности дороже гладких аналогов

Также импланты могут иметь разный объём. Он определяется индивидуально для каждой пациентки с учетом её пожеланий, начального размера и строения груди, роста и веса, состояния кожи и других факторов.

Планирование операции увеличение груди

Женщина, которая решила увеличить бюст, записывается на первичную консультацию к пластическому хирургу. На ней специалист узнаёт о пожеланиях пациентки к будущим размеру и форме груди, рассказывает о методиках и особенностях выполнения операции, проводит осмотр и замеры, необходимые для выбора импланта, места его установки и типа хирургического доступа. Врач получает у женщины информацию о перенесённых маммологических заболеваниях, беременностях. Также хирургу важно установить, нет ли у пациентки противопоказаний к маммопластике:

Онкологии
Заболеваний любого типа в острой форме
Обострений хронических болезней
Проблем со свертываемостью крови.

Увеличение груди не проводится девушкам моложе 18 лет и кормящим женщинам.

Если противопоказаний к маммопластике у пациентки нет, врач фотографирует ее в разных ракурсах и с помощью компьютерной программы визуализирует результаты операции с использованием имплантов разных форм и объёмов. Это упрощает задачу выбора оптимальной методики хирургического увеличения груди.

Подготовка к операции увеличение груди

На первичной консультации хирург даёт пациентке направления на консультацию к маммологу и терапевту. Если у женщины есть хронические заболевания, ей понадобится и визит к профильному врачу. В случае необходимости пациентке назначают маммографию, УЗИ молочных желёз и другие исследования груди.

Для допуска к операции женщина в обязательном порядке должна сдать ряд анализов (анализы крови (общий, биохимию, коагулограмму, на основные заболевания (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ), на резус-фактор и группу) и общий анализ мочи), пройти электрокардиограмму и рентгенологическое исследование грудной клетки.

Не позднее, чем за 2 недели до маммопластики, женщине необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя, приёма лекарств, которые оказывают влияние на свёртываемость крови (в первую очередь – аспиринсодержащих препаратов). Есть разрешается не позднее, чем за 8 часов до операции, пить – за 4 часа.

Анестезия при операции увеличение груди

Маммопластика выполняется под общим наркозом. Область установки имплантов также обезболивается локально. Вид наркоза определяет анестезиолог на обязательной консультации перед операцией. При этом учитываются особенности организма, состояние здоровья и пожелания пациентки.

Ход операции увеличение груди

Продолжительность операции по увеличению груди определяется способом выполнения хирургических доступов:

При субмамаммарном доступе – около 90 минут
При параареолярном или трансаксилярном доступе – около 90-120 минут

Если одновременно с увеличением груди выполняются подтяжка кожи, коррекция формы и размеров сосков и ареол, удаление молочных желёз или другие манипуляции, продолжительность операции может возрасти до 3-6 часов.

Маммопластика проводится в несколько этапов:

Введение пациентки в состояние наркоза
Обеззараживание кожи в оперируемой области
Выполнение хирургических доступов по заранее нанесённой на тело пациентки разметке
Создание карманов для установки эндопротезов
Помещение имплантов в сформированные полости и коррекция их положения с последующим дренажем кармана
Выполнение косметических швов с помощью рассасывающихся медицинских нитей. При необходимости – наложение дополнительных адаптирующих швов

Операция завершается наложением на прооперированную область антисептической повязки. Чтобы уменьшить отёки и исключить смещение имплантов, на пациентку надевают специальное компрессионное бельё.

Послеоперационный период после увеличения груди

Маммопластика требует нахождения под наблюдением врачей, как минимум, одни сутки с момента выполнения операции. Чтобы уменьшить болезненные ощущения в прооперированной зоне в период заживления тканей, женщине назначают обезболивающие средства.

Компрессионное бельё следует носить от 2 до 5 недель после маммопластики, снимая только на время гигиенических процедур. Мочить швы можно только после заживления – примерно через 10 дней. От тяжелой физической работы и занятий спортом пациентка должна отказаться на 1-1,5 месяца. При этом к обычным рабочим и бытовым обязанностям можно возвращаться уже через 1-2 недели с момента операции.

Отёки и синяки сходят с груди и окружающих тканей в среднем за 1,5-2 недели. Ещё несколько недель кожа сохраняет повышенную чувствительность. Оценить итоговые результаты операции можно через 3-6 месяцев с момента установки имплантов, когда отёки полностью спадут, а размеры и форма груди окончательно стабилизируются.

На протяжении всего реабилитационного периода пациентка должна регулярно посещать врача и соблюдать его рекомендации. Это позволит предотвратить осложнения, к которым может привести маммопластика (воспаления, застой лимфатической жидкости, смещение эндопротеза и т. д.). Статистика свидетельствует, что при выполнении операции опытным врачом в крупной клинике и правильной организации восстановительного периода, с осложнениями сталкивается не более 3 женщин из 100.

Значение операции увеличение груди

Высокая пышная грудь на протяжении всей истории человечества является одним из главных символов женской привлекательности. Поэтому увеличение бюста позволяет вчерашней обладательнице скромных «нолика» или «единички» почувствовать себя желанной и красивой, избавиться от комплексов. Настоящим спасением маммопластика становится для женщин с неразвитой, несимметричной, частично или полностью удалённой вследствие травмы или онкологии грудью. После операции можно забыть о неудобных бюстгальтерах с пуш-апом и съемных протезах, без стеснения надевать открытые наряды и купальники, раздеваться перед любимым мужчиной, не испытывать дискомфорта в бане, душевой спортзала или на пляже. Увеличение груди положительно сказывается не только на личной жизни, но и на карьере, особенно, когда речь идет о тех сферах деятельности, где внешность имеет решающее значение: модельном бизнесе, телевидении, кино, работе с клиентами и т. д.

Маммопластика на сегодняшний день – самый действенный, эффективный и быстрый способ увеличить грудь вне зависимости от её исходного размера. В отличие от спорта, массажа и косметологических процедур, операция гарантированно приводит к нужному результату и при этом не требует от женщины бесконечных временных, денежных и трудовых затрат на поддержание достигнутого эффекта. К тому же, установка имплантов позволяет увеличить бюст сразу на несколько размеров, что немыслимо при использовании любого другого метода. Именно поэтому популярность маммопластики растёт с каждым годом. Так, по итогам 2014 года она заняла 3-е место по популярности среди всех проведенных в мире эстетических операций, уступив только блефаропластике и липосакции.